Un sfat...infarct miocardic
 

Tatal meu, in varsta de 52 de ani a suferit in urma cu 1 an si 6 luni un infarct miocardic extins. A fost internat la spitalul Militar din Bucuresti , iar in urma coronografiei s-a stabilit ca 3 artere sunt infundate in proportie de 80-90% si i s-a spus ca trebuie sa faca operatie de bypass.
I-a fost teama de operatie si nu a vrut sa faca si la insistentele lui doctorul i-a pus 3 stenturi pe arterele afectate. A fost pensionat pe caz de boala, iar acum ia medicamente pentru hipertensiune si pentru diabet de tip II.
Sunt necajita, deoarece face frecvent hipertensiune in ciuda medicamentelor administrate si a regimului pe care l tine. Precizez ca nu bea, nu fumeaza, nu a facut acestea niciodata. As vrea sa fac tot ce e posibil pentru el...Am citit pe internet diverse sutudii si am vazut ca prognosticul este foarte prost si asta ma face sa sufar tare mult...

Va rog, daca puteti sa ma ajutati cu un sfat, din experienta voastra sau a celor de langa voi ...poate trebuie sa-l duc la un medic bun...doctorul lui e extrem de ocupat, la spital sunt multi oameni care au nevoie de el si ma gandesc uneori ca poate nu face tot ceea ce se poate face din cauza volumului mare de munca.

Tatal tau trebuie sa ia urmatoarele medicamente (astea sunt recomandate in toate cazurile dupa un infarct):
Aspirina 75-300 mg /zi zilnic -scade coagulabilitatea sangelui- sau Clopidogrel, mai eficient dar mai scump.
Un inhibitor de enzima de conversie- adica Enalapril, Ramipril, Perindopril...
Un beta blocant-adica Metaprolol, Bisoprolol, Carvedilol, etc
Ultimele doua imbunatatesc functia inimii si scad tensiunea.
O statina (reduce colesterolul)- simvastatina, pravastatina, atorvastatina...
Plus medicamentul pt diabet.
Tensiunea trebuie sa fie controlata- daca nu e controlata cu beta blocant si inhibitor de enzima de conversie trebuie adaugat eventual un diuretic sau alte hipertensive. Trebuie sa fie 120-130/80 mmHg. Medicul trebuie sa tatoneze cu medicamentele si dozele pana se ajunge la un tratament optim.
E bine sa faca exercitii fizice moderat-mers pe jos mai ales, in limita tolerantei. Zilnic cate 20-30 minute, sau macar de 3 ori pe saptamana.
Incercati si cu tratamente naturiste- ceai de paducel sau vin de patrunjel, mult mult usturoi :)
E important daca are crize de durere in piept, sau lipsa de aer? Care e functia ventriculului stang? Daca a facut test de efort inainte de externare dupa infarct?

Monica, multumesc ca mi-ai raspuns.
El ia medicamente din cele pe care le-ai enumerat, in fiecare zi. Tensiunea insa creste uneori mai ales seara la 15,5...in ciuda tratamentelor...
Despre dureri uneori spune ca-l inteapa usor, iar lipsa de aer nu acuza. Despre functia ventriculului stang nu stiu ce sa spun o sa ma uit in analizele si rapoartele de la spital, prin ce se masoara ea, adica ce analiza se face pentru a stabili aceasta functie?
Testul de efort nu la facut, deoarece am inteles ca la spitalul Militar nu se face...cel putin asa mi-a spus tata, insa o sa insist sa mearga undeva sa-l faca.

Sfat!
 

Draga mea acelasi lucru a patit si mama mea.Si acelasi indrumari a avut de la medic.I s-a facut angioplastie (angioplastia coronariana este o procedura chirurgicala de largire a unei artere coronare (vas de sange care transporta sange spre muschiul inimii) blocata sau ingustata. Este folosita pentru tratarea afectiunilor arterelor coronare si este o procedura minim invaziva. Denumirea medicala a angioplastiei coronariene este angioplastia coronariana transluminala percutana).Pana nu i-a facut acest lucru nu ii scadea tensiunea cu nici un tratament si fiind de asemenea diabetica.Procedura :pentru unii pacienti tratamentul bolilor cardiace poate fi facut fara chirurgie. Angioplastia este o procedura nechirurgicala care este folosita pentru a deschide arterele coronare bolcate. Procedura se face in laboratorul de cateterizare cardiaca de catre un cardiolog specializat si o echipa de asistente si tehnicieni cardiovasculari. Ce se intampla in timpul angioplastiei? Mai intai se realizeaza o cateterizare cardiaca.Si dupa acest procedeu mama mea se simte ff bine.Pentru acest procedeu am internat-o la clinica cardiovasculara de la Targu-Mures caci am rude acolo.Totusi dute la o clinica si vezi ce spun specialistii si ar fi bine de urmat sfaturile lor.
Sa iti ajute Dumnezeu sa fie bine!

Scuza-ma te rog pt text,cred ca am apasat din greseala ,caci a aparut omuletul ala.

Multumesc, pentru raspuns. Si multa sanatate mamei tale! Doamne ajuta!

Off-topic: da, ai introdus : (doua puncte) urmate imediat de litera p si asta inseamna acel smile - limba scoasa. In loc de "procedura: pentru" s-a introdus "procedura :pentru". Oricum a inteles lumea ca e greseala :26:

:1:Ai explicat foarte bine. Dar e acelasi lucru cu ce i s-a facut tatalui "Pacatoasei". De obicei, se pune si stent dupa dilatare.
Intr-adevar, era indicatie de operatie (bypass) in cazul a 3 artere infundate (artere mari). Operatia se poate face si de acum, daca se hotaraste. Ofera rezultate mai bune pe termen lung. Eu am un unchi diabetic care a facut bypass si nu are nici o problema-e si mai in varsta-67 ani, si are diabet tip 1.
Functia ventriculului se masoara prin "fractia de ejectie". Asta se masoara la ecocardiografie (ecografie cardiaca). E normala peste 45-50%.
Era important de facut un test de efort-ar trebui sa se faca sistematic la cateva saptamani dupa infarct.
Trebuie sa manance fara sare- sau cel putin sa nu mai adauge sare in mancare- adica sa consume cam 4-5 g sare pe zi.
Ar fi util si consumul crescut de potasiu in scaderea tensiunii- sa manance multe alimente bogate in potasiu- banane, prune etc.
Efortul fizic moderat scade tensiunea. Tatal meu face zilnic cate 15 minute de exercitii pe bicicleta de camera si a scazut cu 10 mmHg de cand le face.
Daca e mai gras, trebuie sa slabeasca-si asta scade tensiunea.
Trebuie cautata o combinatie de medicamente care sa tina tensiunea sub control- daca nu sunteti multumiti de medic, cautati altul. totusi 15, 5 nu e asa mult, ma gandesc ca daca se modifica- eventual se cresc dozele de medicamente sau se schimba (de catre medic) si cu atentie la regimul de viata, se va putea controla si tensiunea.
Cred ca stiti ca nu e bine sa manance grasimi animale saturate- slanina, untura, unt, carne rosie in exces, cascavaluri, branze grase, oua in exces (galbenusuri), si sa consume cat mai multe uleiuri vegetale- nuci, alune, ulei de floare soarelui extras la rece, ulei de peste. Sunt bune si capsulele de uleiuri omega 3.
Si nu in ultimul rand, el poate duce o viata absolut normala, numai trebuie avut grija la eforturi mari, mese copioase, frig, trebuie menajat de emotii si situatii stresante, care cresc "lucrul" inimii.
Intepaturile in piept, aratate cu degetul, care dureaza cateva secunde, nu sunt dureri de la inima, in general. O durere de la inima tipica apare ca o apasare, o strangere, o sfasiere, si bolnavul o arata cu toata palma, in mijlocul pieptului. Apare de obicei la efort.

Am incercat sa atasez un raport medical(nu stiu daca am reusit). Din cat inteleg eu fractia de ejectie este de aproximativ 43-45%, iar aici scrie ca IM a fost anterior.Oricum am luat legatura cu dr. lui si i-am spus ca am dori o consultatie si un test de efort si urmeaza sa mai revin cu un telefon pentru programare. Stiu ca zilele sunt date de la Dumnezeu si nu putem noi sa intervenim in asta, insa pe langa rugaciuni, vreau sa ma informez sa fac absolut totul pentru el.Parintele arsenie Boca spunea intr-o carte ca atunci cand ne imbolnavim trebuie sa mergem la cei mai buni doctori. Nu zic ca dr lui nu ar fi bun, insa as vrea totusi sa l mai vada si alt doctor sa fiu impacata.

Cand a inceput sa aiba tensiune si stare de rau, inainte sa faca IMA, a fost internat la spital in Constanta, iar medicul de acolo i-a facut printre alte investigatii si testul de efort...nu stiu ce a iesit acolo...insa el spune ca medicul a spus ca e bine si nu prea. A fost externat iar la doua saptamani a facut IMA.Acum ma intreb de ce doctorul cand a vazut ca nu e bine la testul de efort nu la trimis mai departe , undeva unde sa poata face coronografie. Bine, ma intreb doar fara sa judec, oricum nu sunt eu in masura sa mi dau cu parerea...stiu ca s-a intamplat acest lucru ca asa a ingaduit Dumnezeu.