MIGRENA
Migrena este o maladie cu manifestari paroxistice de cefalee cu durata de la 4 la 72 ore, deseori unilaterala la debut, cu caracter pulsatil, de intensitate moderata sau severa, care altereaza frecvent activitatea cotidiana si se amplifica la efort fizic. Cefaleea este asociata cu greturi, vome, fonofobie si fotofobie.
Migrena este o durere de cap episodica, de obicei unilaterala, caracterizata prin multiple modificari neurologice, gastrointestinale, autonome.
Recent, episodul de migrena a fost impartit in cinci faze:
1 - Premonitorie (prodromala): consta in modificari de comportament, emotionale, ce apar cu una sau doua zile inaintea cefaleei.
2 - Aura este a doua faza, care daca este prezenta, precede cu 15-60 minute cefaleea.
3 - A treia faza este cefaleea propriu-zisa.
4 - Rezolutia cefaleei este a patra faza.
5 - Ultima faza persista cateva zile si este caracterizata prin slabiciune si stare de confuzie.
Este de retinut faptul ca, la anumite persoane, medicamentele vasodilatatoare (nitroglicerina, dipiridamolul) pot induce cefalee. De asemenea, trebuie tratate anxietatea si depresia. La femeile care iau anticonceptionale orale, o pauza in tratament poate duce la ameliorarea migrenei.
Ca tratament medicamentos util in preventia migrenei, exista variate clase de medicamente ce s-au dovedit utile. Acestea sunt: beta-blocante (propranolol, nadolol, atenolol), antidepresive triciclice (amitriptilina, imipramina), inhibitori ai recaptarii serotoninei (fluoxetina), antiinflamatorii nesteroidiene (aspirina, ibuprofenul), anticonvulsivante (valproat, fenitoin) si blocante de calciu (verapamil).
Pentru ameliorarea simptomelor din episodul acut (din timpul crizei) exista, din pacate, doar cateva medicamente disponibile (anumiti derivati de ergot si triptani). Acestea sunt extrem de eficiente si trebuie administrate la cei cu migrena clasica (cu aura) in faza premonitorie, iar la cei cu migrena comuna (fara aura) imediat ce incepe cefaleea. Preparatele sunt disponibile in forme injectabile (intravenos sau subcutanat), sub forma de tablete si supozitoare.
Trebuie insa tinut intotdeauna
[COLOR=#0000ff]cont[/COLOR] de faptul ca aceste medicamente au importante reactii adverse si contraindicatii de administrare (le gasesti prezentate in prospect).
De aceea, e important ca strategia terapeutica sa fie stabilita numai de catre medicul neurolog, in functie de particularitatile fiecarui caz in parte.
Forme clinice -mai frecvent se ntlnesc doua forme de migrena:
- migrena fara aura (comuna)-este cea mai frecventa forma. Ea poate afecta o singura jumatate de cap sau tot capul. Cu o zi inainte de a se declansa apare o stare de oboseala sau o schimbare de dispozitie. Dureaza, de regula, 3-4 zile.
- migrena cu aura (mai rar - 20%) - clasica sau asociata-este precedata de aparitia unui fenomen neurologic cunoscut sub numele de "aura" cu 15-60 minute inainte de declansare. Majoritatea aurelor sunt vizuale si sunt descrise ca flash-uri luminoase, linii in zig-zag sau imagini distorsionate; unele persoane acuza chiar pierderea temporara a vederii. O astfel de criza poate dura o zi sau doua.
Sistemele afectate: trunchiul cerebral, vasele cerebrale.
Ereditatea: n 1/2 cazuri predispunere genetic.
Prevalenta: maladie frecventa, se ntlneste la 15% populatie matura.
Predominanta de vrsta: mai frecvent ntre vrsta de 25-55 ani.
Predominanta de
[COLOR=#0000ff]sex[/COLOR]: femeile sufera n mediu de 2 ori mai frecvent ca barbatii.
Semne si simptome
Cefaleele survin periodic sub forma de atacuri de migrena cu durata (daca nu sunt tratate) de la 4 la 72 ore.
Durerea are urmatorii parametri:
- unilaterala (mai frecvent);
- pulsatila (mai rar surda, apasatoare);
Migrena este o maladie cu manifestari paroxistice de cefalee cu durata de la 4 la 72 ore, deseori unilaterala la debut, cu caracter pulsatil, de intensitate moderata sau severa, care altereaza frecvent activitatea cotidiana si se amplifica la efort fizic. Cefaleea este asociata cu greturi, vome, fonofobie si fotofobie.
Migrena este o durere de cap episodica, de obicei unilaterala, caracterizata prin multiple modificari neurologice, gastrointestinale, autonome.
Recent, episodul de migrena a fost impartit in cinci faze:
1 - Premonitorie (prodromala): consta in modificari de comportament, emotionale, ce apar cu una sau doua zile inaintea cefaleei.
2 - Aura este a doua faza, care daca este prezenta, precede cu 15-60 minute cefaleea.
3 - A treia faza este cefaleea propriu-zisa.
4 - Rezolutia cefaleei este a patra faza.
5 - Ultima faza persista cateva zile si este caracterizata prin slabiciune si stare de confuzie.
Este de retinut faptul ca, la anumite persoane, medicamentele vasodilatatoare (nitroglicerina, dipiridamolul) pot induce cefalee. De asemenea, trebuie tratate anxietatea si depresia. La femeile care iau anticonceptionale orale, o pauza in tratament poate duce la ameliorarea migrenei.
Ca tratament medicamentos util in preventia migrenei, exista variate clase de medicamente ce s-au dovedit utile. Acestea sunt: beta-blocante (propranolol, nadolol, atenolol), antidepresive triciclice (amitriptilina, imipramina), inhibitori ai recaptarii serotoninei (fluoxetina), antiinflamatorii nesteroidiene (aspirina, ibuprofenul), anticonvulsivante (valproat, fenitoin) si blocante de calciu (verapamil).
Pentru ameliorarea simptomelor din episodul acut (din timpul crizei) exista, din pacate, doar cateva medicamente disponibile (anumiti derivati de ergot si triptani). Acestea sunt extrem de eficiente si trebuie administrate la cei cu migrena clasica (cu aura) in faza premonitorie, iar la cei cu migrena comuna (fara aura) imediat ce incepe cefaleea. Preparatele sunt disponibile in forme injectabile (intravenos sau subcutanat), sub forma de tablete si supozitoare.
Trebuie insa tinut intotdeauna
[COLOR=#0000ff]cont[/COLOR] de faptul ca aceste medicamente au importante reactii adverse si contraindicatii de administrare (le gasesti prezentate in prospect).
De aceea, e important ca strategia terapeutica sa fie stabilita numai de catre medicul neurolog, in functie de particularitatile fiecarui caz in parte.
Forme clinice -mai frecvent se ntlnesc doua forme de migrena:
- migrena fara aura (comuna)-este cea mai frecventa forma. Ea poate afecta o singura jumatate de cap sau tot capul. Cu o zi inainte de a se declansa apare o stare de oboseala sau o schimbare de dispozitie. Dureaza, de regula, 3-4 zile.
- migrena cu aura (mai rar - 20%) - clasica sau asociata-este precedata de aparitia unui fenomen neurologic cunoscut sub numele de "aura" cu 15-60 minute inainte de declansare. Majoritatea aurelor sunt vizuale si sunt descrise ca flash-uri luminoase, linii in zig-zag sau imagini distorsionate; unele persoane acuza chiar pierderea temporara a vederii. O astfel de criza poate dura o zi sau doua.
Sistemele afectate: trunchiul cerebral, vasele cerebrale.
Ereditatea: n 1/2 cazuri predispunere genetic.
Prevalenta: maladie frecventa, se ntlneste la 15% populatie matura.
Predominanta de vrsta: mai frecvent ntre vrsta de 25-55 ani.
Predominanta de
[COLOR=#0000ff]sex[/COLOR]: femeile sufera in media de 2 ori mai frecvent ca barbatii.