Intrebare pentru fete/medici

[Mihnea Dragomir]

Folosirea medicatiei psihoactive in cazuri de acest fel (cazuri care sunt frecvente) mi se pare o rea practica. Ca de multe ori in tratamentele alopatice, de fapt nu se vindeca bolnava, ci se arunca gunoiul sub pres, de unde, mai curand ori mai tarziu, va irupe cu toata duhoarea lui, adaugand patologia indusa de tratament peste cea data de afectiunea insasi.

Antiinflamatoarele nu reprezinta o solutie decat in cazuri usoare de sindrom premenstrual. Ele nu pot fi folosite ŕ la longue. Au dezavantajul (sau avantajul ?) ca pot da sterilitate. In afara de ulcer, care e o reactie adversa mult mai cunoscuta.

[sophia]

@fallen

Nu sunt medic, dar iti scriu din ce stiu eu (din experienta proprie si a altora din jur, din citit).

Cauza primara este una hormonala. Trebuie sa mergi la un endocrinolog si sa-ti faci analize amanuntite. Poate sa fie si tiroida de vina, sau ovare polichistice.
Dupa ce ai stabilit cauza primara si ai primit tratament, poti sa mergi si la un psiholog sa discuti, sa te ajute.
E posibil sa fie o combinatie, adica sa exista si cauze de natura psihologica.
Nu trebuie sa-ti dea medicamente de "psiho-pupu" neaparat, ci poate sa faci o terapie (discutii), care sa te ajute.

Stiu ca in tara psihoterapia este cam in urma si cam rau famata.

N-am inteles (nici de la Mihnea) de ce se dau antiinflamatoare? Ai si dureri in ultima parte a ciclului? Si asta poate fi un semn de ovare polichistice.

[arwein]

PMDD presupune, dupa cum reiese chiar din link-ul postat, tulburari severe, cu componenta psihica grava- inclusiv ganduri suicidare. In aceste conditii medicatia psihotropa isi are menirea de a proteja femeia de la a face lucruri..fara intoarcere. Evident ca este de evitat de cate ori se poate, dar poate fi o "punte" catre tratamentul psihoterapiei (care exista si in Romania si este cu totul respectabil, iar contrariul trebuie dovedit..asta pentru Sophia) si catre controlul simptomelor prin alte metode. Noroc ca asemenea cazuri sunt rare!
Cea mai potrivita abordare a acestui sindrom este cea ginecolog- endocrinolog, cu care se obtine controlul simptomatologiei in majoritatea cazurilor. Cand nu exista o cauza organica dovedita (anatomica si/sau functionala) includerea unui psihiatru in echipa poate fi utila.
Ce este sigur contraproductiv este sa gandim despre tratamentul psihiatric in termeni de tipul "psiho-pupu"- termen vag si peiorativ,absolut nejustificat.
Antiinflamatoarele nesteriodiene se folosesc pentru controlul durerii (scaderea sau disparitia ei)- sunt antialgice.

[fallen]

Multumesc.
Stiam ca psihoterapia e ok la noi, doar ca costurile sunt cam prohibitive, cel putin pt nivelul meu financiar (din cate m-am informat la vremea respectiva <2-3 ani se situau intre 60-140 ron/sedinta); si nu am vrut sa folosesc termenul de medicatie psihotropa in sens peiorativ.
In mare cam la asta ma gandeam si eu in ce priveste utilitatea acestei medicatii : sa nu faci vreun rau ireversibil : sa-ti pierzi slujba, sau barbatul, sa-ti plece copii de-acasa, etc (sau chiar ... Doamne fereste). Cat despre tratamentul etiologic, mi separe cam greu de indeplinit : anticonceptionale dupa 35 de ani nu prea mai sunt indicate, "ooforectomia" - e mult prea radicala, doar sa lasi timpul sa treaca si problema sa se rezolve de la sine. Din cate am inteles aceasta conditie a femeii il poate afecta negativ si pe consort (pe langa faptul ca s-ar putea dar nu m-am documentat suficient sa existe si la ei o conditie asemanatoare), iar la serviciu dupa ce faci o criza de sperii pe toata lumea nu cred ca te poti duce adoua zi cu "adeverinta" de la medic cum ca suferi de pms... Stiu ca se poate ameliora si cu gimnastica, sport, yoga ( dar pt astea trebuie si timp), parca as zice ca si pe perioadele de post (cand am tinut) n-am avut simptome alarmante, chiar si cand am fost mai prinsa, mai antrenata in diverse activitati nu am bagat de seama trecerea prin aceasta perioada. Nu stiu in ce masura te influenteaza daca ai avut sau nu copii, dar se pare ca dupa o varsta nu mai conteaza asa mult.
Iarasi nu stiu si m-ar interesa daca cumva exista tratament homeopat si daca e mai eficient si mai dezirabil decat cel alopat. Nu sunt o adepta fanatica a homeopatiei, nu regen medicina alopata (cum din pacate fac multi), sunt receptiva la cea homeopata atata timp cat este documentata suficeint (adica nu pe baza recomandarii vecinelor).
Iar despre psihoterapie, recunosc ca nu stiu prea multe, nici macar ce asteptari ar trebui sa am. In cele cateva sedinte (2-3 ) la care m-am dus mai mult din curiozitate, sau disperare de cauza, nu stiu exact (ca la pomul laudat), nu m-am lamurit cam ce trebuia de fapt sa se intample. Bineinteles ca am fost intrebata la randul meu ce am facut acolo, ce mi s-a spus, cu ce m-a ajutat (pe ce am dat banii mai exact) si n-am fost in masura sa dau un raspuns multumitor. Asta vorbind despre psihoterapie in general, nu despre tratarea pmdd in particular -care banuiesc ca ar presupune sa ma faca sa ma impac cu conditia, sa nu ma sperii de starile prin care trec in mod nejustificat, sa invat sa le controlez, sa am rabdare si sa astept sa treaca - ca la orice alta boala, de altfel. Cam asta e de fapt si "atitudinea crestineasca" pe care ar trebui sa o avem vizavi de boala in general.
Din pacate noi femeile nu prea putem merge la biserica (nu putem beneficia de sfintele taine - sf. maslu, spovedanie, sf. impartasanie) in aceste perioade zbuciumate ale existentei noastre.
Ma interb oare ce se intampla cu lauzele care sufera de depresie post natala in primele 40 de zile, daca ele pot beneficia de asistenta religioasa in aceasta perioada; daca o lauza e in pericol sa moara poate fi impatasita acum?

[arwein]

Cred ca varianta homeopatiei merita luata in discutie, desi este controversata din punct de vedere ortodox.

[sophia]

Fallen, eu vad mai multe cai.
La homeopatie nu ma pricep. Poate o fi buna la ceva. Stiu ca exista unele plante care te-ar putea ajuta.

Biserica/credinta te poate ajuta astfel: te poti ruga la Sf. Nectarie sau alt sfant apropiat tie (citit acatiste) ca sa te ocroteasca, sa te ajute sa invingi boala si sa-ti dea rabdare.
Poti vorbi cu un preot sa se roage pentru tine la Sf. Liturghie sau/si sa-ti citeasca o rugaciune speciala pentru boala. Nu stiu.

In fine psihoterapia. Eu nu stiu cum se face in tara.
Exista doua feluri de terapie: una in care impreuna cu terapeutul cauti si gasesti cauzele problemelor si alta in care sa mergi mai departe si sa gasesti solutii la probleme (terapie comportamentala), cum sa procedezi in anumite situatii, cum sa te controlezi etc.

Dar nu trebuie uitat/renuntat la componenta medicala (endocrina). Exista medicamente care te pot ajuta.

Nici nu stiam ca exista pmdd, stiam numai de pms si mi se pare suficient de greu.
Timpul nu poate rezolva de la sine.
In ceea ce-l priveste pe partener...trebuie sa aibe rabdare.
Problema mare apare la copil. Daca isi doreste (si el) si nu puteti avea.
La barbati sa fie ceva asemanator? La ce te referi? Hormonal?

[ioanna]

În prealabil postat de sophia

Dar nu trebuie uitat/renuntat la componenta medicala (endocrina)

si medicatie antidepresiva.

[fallen]

În prealabil postat de sophia

Dar nu trebuie uitat/renuntat la componenta medicala (endocrina). Exista medicamente care te pot ajuta.

De asta am uitat: Terapia endocrina cel putin cat stiu eu se bazeaza pe supresie si/sau substitutie.
Supresia se face de ob in caz de hiper-ceva (tiroidism, etc) si se face de ob cu aceleasi subst cu care se face si substitutia, adica hormoni sintetici- ca si anticonceptionalele. Daca ii dai organismului "doza zilnica" creierul endocrin crede ca organul respectiv si-a facut treaba si nu-i mai da semnalele chimice (gonadotrofine, hormoni de eliberare) sa mai produca alti hormoni. Se cheama feedback pozitiv. (! pt doctori- stiu care e diferenta intre gonadotrofine si hormoni de eliberare!!!). Cand conc. de hormon scade in sange, se produce Feedbackul negativ -adica creierul da ordin sa se reia productia.
Problema e fiind atat de multe etaje la care se face reglarea (hipotalamus, hipofiza) ca mesajul sa nu se piarda pe drum. Adic organul sa dea semnalul potrivit - ca a facut x mg de hormon, iar creierul endocrin fiind stresat sau ocupat cu altceva sa-i dea in continuare ordin sa mai faca sau sa nu mai faca. Uneori fiind asemantoare chimic poate le mai si incurca intre ele, de-asta se cam imbina hiper sau hipotiroidismul de ex cu tulb. de reproductie. iar pt treaba asta eu una nu stiu ce se poate face. dar poate ca se poate...

[fallen]

În prealabil postat de arwein

Cred ca varianta homeopatiei merita luata in discutie, desi este controversata din punct de vedere ortodox.

oare de ce?

[arwein]

În prealabil postat de fallen

oare de ce?

Cred ca ar trebui sa citesti postarile dl. dr. Alexandru Atanasiu. Parerea mea personala (ca "fata", nu ca "medic") este ca as incerca. Daca dupa ce citesti ce scrie dansul ai vreo indoiala, cred ca duhovnicul iti poate lamuri lucrurile si mai bine.